EDUCACIÓN EN ENFERMEDADES

JUSTIFICACIÓN

La HTA es un importante problema médico y de salud pública. La prevalencia de la HTA incrementa conforme avanza la edad, hasta el punto que más de la mitad de las personas con obesidad entre 60 y 69 años, y aproximadamente tres cuartos de los mayores de 70 años están afectados. De igual forma la obesidad en la actualidad se está comportando como una pandemia, dando cifras mayores a un billón de personas con sobrepeso y de estas por lo menos 300 millones son clínicamente obesos, siendo el mayor contribuyente para el riesgo de padecer enfermedades crónico –degenerativas como diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad vascular cerebral y ciertos tipo de cáncer.                             

De acuerdo a la OMS (Organización mundial de la salud), cada año, mueren al menos:           2.6 millones de personas como consecuencia de su sobrepeso u obesidad. 4.4 millones de personas como resultado de niveles de colesterol elevados. 7.1 millones de personas como resultado de una tensión arterial elevada. Es imprescindible identificar tempranamente factores de riesgo como la obesidad, tabaquismo, sedentarismo, estrés , etc. , que puedan conducir a patologías crónico-degenerativas como hipertensión arterial , DM 2 y que mas tardíamente contribuyen a la morbi-mortalidad de la enfermedad cerebro vascular ,el infarto del miocardio , la insuficiencia cardiaca ,la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia renal.

La hipertensión arterial es reconocida por ser una enfermedad crónica, siendo así una de las principales causas de muertes, A partir de los 60-65 años (adulto mayor), la hipertensión arterial es más frecuente ya que se presenta en el 60% de esta población y afecta a ambos sexos. No es una enfermedad inocua ya que, luego de varios años sin tratamiento, puede producir importantes complicaciones que, a su vez, son las causantes de diversas enfermedades, muchas de ellas invalidantes e incluso fatales. En el 30% de los pacientes, ya sea por tratarse de hipertensión más severa, intolerancia a la medicación, u otras causas, no se puede alcanzar una presión arterial normal. En estos casos, cabe recordar que toda reducción de la presión arterial brinda beneficios y que cuanto más cerca de la normalidad se esté, mayor será el mismo.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

1.-Educar a los individuos sobre enfermedades.

2.-Dar a conecer sobre puntos importantes sobre distintas enfermedades.

3.-Informar sobre consecuencias que contraen las enfermedades.

1.-DIABETES MELLITUS 

Es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de azúcar en la sangre. Se produce por la incapacidad que tiene el organismo para transformar el azúcar (glucosa) obtenido de los alimentos. 

Para que el organismo transforme el azúcar en energía, necesita de una sustancia que produce el páncreas llamada insulina. Si el páncreas no produce insulina o la produce de manera insuficiente, el azúcar se acumula en la sangre, produciendo esta enfermedad.

¿QUÉ PRODUCE LA DIABETES? 

La diabetes produce: 

• Acumulación de azúcar en la sangre. 
• Aumento de grasas en la sangre y arterias, principalmente el colesterol y los triglicéridos. 
• Daños en el corazón, vasos sanguíneos, ojos y riñones, si no se sigue un tratamiento adecuado. 
  

Estas complicaciones casi siempre se presentan sin que la persona diabética se de cuenta

TIPOS DE DIABETES 

Existen dos tipos principales de diabetes, los cuales se definen de acuerdo a la cantidad de insulina presente en el organismo:

• DIABETES MELLITUS TIPO 1 Este tipo se manifiesta cuando el páncreas no produce insulina del todo. Se inicia desde la niñez, principalmente en niñas y niños delgados, los cuales necesitan inyectarse insulina para poder sobrevivir

CAUSAS:

• Factor genético. Se hereda la predisposición a tener diabetes, no la diabetes en sí. Sólo el 13% de los niños y adolescentes con diabetes tienen un padre o hermano con esta enfermedad.
• Autoinmunidad. Normalmente, el sistema inmune protege nuestro cuerpo, pero en determinadas enfermedades como la diabetes, el lupus, artritis, etc., el sistema inmune se vuelve contra nuestro cuerpo. 
• Daño ambiental. Este factor puede ser un virus, tóxicos, algo en la comida, o algo que todavía desconocemos.

• DIABETES MELLITUS TIPO 2 Se presenta cuando el páncreas produce insulina insuficiente para la necesidad del cuerpo. Se le llama también diabetes no insulinodependiente o diabetes del adulto. Por lo general se da en personas adultas, principalmente después de los 40 años. Esta diabetes se controla con pastillas y con una dieta adecuada.

CAUSAS:

• Factor genético o hereditario. La diabetes tipo 2 tiene mayor riesgo hereditario que la tipo 1. En casi todos los casos un padre o un abuelo tienen la enfermedad.
• Estilo de vida. El 80% de las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienen obesidad y no tienen una vida muy activa. El restante 20% a menudo tienen un defecto hereditario que causa resistencia a la insulina

También hay otro tipo de diabetes que es:

• LA DEABETES GESTACIONAL: es el nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes ya.
  

¿CÓMO SABER SI UNA PERSONA PADECE DE DIABETES? 

Hay dos formas: 

1-SEGÚN LOS SÍNTOMAS: 

• Mucha sed. 
• Cansancio y debilidad.
  
• Molestias en los ojos. 
• Heridas que no sanan. 
• Hambre excesiva. 
• Orina con frecuencia. 
• Pérdida de peso, sin causa conocida.
  

Algunas veces estos síntomas pasan desapercibidos, casi siempre la persona se entera de que tiene diabetes hasta que la cantidad de azúcar está muy alta. 

2. SEGÚN EL ANÁLISIS DE SANGRE (GLICEMIA)

Este examen consiste en medir la cantidad de glucosa (azúcar) que hay en la sangre de la persona en ayunas. Si el resultado del examen de glucosa en la sangre es de: 99 miligramos por decilitro de sangre (mg/d) la persona está normal, de 100 a 125 mg/d es prediabético y de 126 mg/d o más la persona tiene diabetes.

RIESGO DE PADECERLA

• Las personas que tienen parientes que tengan o hayan padecido diabetes. 
• Las personas que tienen exceso de peso, especialmente si hay familiares diabéticos. 
• Los que tienen más de 40 años. 

Personas que tiene predisposición a padecer de diabetes hay otras condiciones que también pueden favorecer la aparición de esta enfermedad, tales como: 

• 
  Operaciones quirúrgicas. 
• Consumo de ciertas drogas. 
• Enfermedades en el hígado o en el páncreas. 
• Embarazos que presentan algún problema. 
• Sedentarismo, sobre todo después de los 50 años. 
• Cambios hormonales durante el período de menopausia.
  

¿COMO PREVENIR LA DIABETES? 

Toda persona que tiene familiares diabéticos debe: 

• Evitar el sobrepeso 
• Disminuir el consumo de azúcar 
• Evitar el consumo excesivo de carbohidratos y grasas 
• Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra como frutas
• verduras y leguminosas. 
• Tomar como mínimo 8 vasos de agua 
• Practicar actividad física siguiendo las indicaciones médicas. 
• Mantener un control médico anual. 

EXIXSTE UNA NOM PARA LA DIABETES 

NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus

Esta Norma define los procedimientos y acciones para la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento de la prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 y tipo 1, tendientes a disminuir la incidencia de esta enfermedad y para establecer programas de atención médica idóneos a fin de lograr un control efectivo.

2.- HIPERTENSIÓN Y DISLIPIDEMIAS

La hipertensión arterial y la dislipidemia son probablemente los dos factores de riesgo con más peso en el desarrollo de la misma. Sus nexos de unión no están completamente aclarados Sin embargo, se sabe que en su etiología coinciden numerosas alteraciones bioquímicas asociadas en muchos casos al síndrome plurimetabólico.

La importancia de la genética y el ambiente en su aparición tampoco están claramente cuantificados. No obstante, el creciente incremento del sedentarismo y la obesidad parecen estar íntimamente relacionados con el aumento en su prevalencia. El manejo adecuado del enfermo cardiovascular exige al médico una especial visión de conjunto. La precisa ponderación de los distintos factores de riesgo en el paciente individual sigue siendo un reto. En el proceso de decisión se dispone de distintas ayudas que se concretan en: consensos, recomendaciones de expertos, guías y soportes informáticos de cuantificación del riesgo cardiovascular. No se debe olvidar que, a pesar de todo, es el correcto juicio del clínico el que tendrá en cuenta todos los parámetros posibles para una correcta orientación diagnóstica.

La asociación de hipertensión y dislipidemia tiene también implicaciones terapéuticas. EI tratamiento antihipertensivo tiene influencia sobre el perfil lipídico. Así, los alfa bloqueantes, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), ARAII y calcio antagonistas parecen tener un efecto beneficioso o neutro sobre el mismo, mientras que betabloqueantes (especialmente no cardioselectivos y sin actividad simpaticomimético intrínseca) y diuréticos (especialmente en dosis altas) tienen características poco favorables para los niveles de colesterol y triglicéridos. 

De forma inversa, la medicación hipolipidemiante muestra efectos sobre la presión arterial y la enfermedad cardiovascular no relacionados directamente con la modificación del perfil lipídico. Por ello es necesaria una adecuada selección de fármacos en el hipertensodislipidémico, sin olvidar por ello la trascendental importancia de la terapia no farmacológica concretada en la modificación de los estilos de vida.

FACTORES DE RIESGOS 

La presión arterial alta tiene muchos factores de riesgo, tales como:

• 
  Edad.
• Raza.
• Antecedentes familiares.
• Sobrepeso u obesidad.
• Falta de actividad física.
• Consumo de tabaco
• Alto contenido de sal (sodio) en tu dieta.
• Cantidad insuficiente de potasio en tu dieta.

Factores de riesgo de la Dislipidemia:

Las principales causas son el estilo de vida sedentario y una ingesta elevada de productos hipercalóricos. Otras afectaciones como la diabetes mellitus 2, la nefropatía crónica y la cirrosis así como el uso de ciertos fármacos están asociadas con aparición de dislipidemia.

ACCIONES DE ENFERMERÍA 

Cuidados de enfermería en la hipertensión grave

Tomar la T.A. frecuentemente. Monitorización cardiaca del paciente. Proporcionar tranquilidad al paciente. Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso.

 Acciones de enfermería de Dislipidemia

Se aconseja mantener una vida activa, realizar ejercicio físico y seguir una dieta equilibrada, ya que de esta forma contribuiremos a disminuir el nivel de colesterol en sangre. Con la ayuda de medicamentos también lograremos bajar el nivel de colesterol.

Los cambios terapéuticos en el estilo de vida del paciente (alimentación correcta, actividad física, control de peso, dejar de fumar) son considerados tratamiento de primera línea para todos los pacientes con dislipidemia.

SIGNOS Y SINTOMAS 

Hipertensión

En algunos casos, la presión arterial elevada no presenta síntomas. Si no se trata, con el tiempo, puede provocar trastornos de la salud, como enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.

Dislipidemia

Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir: Síntomas comunes: grasa abdominal

3.-ENFEREDADES PROSTATICAS 

Hiperplasia benigna es una afección frecuente a medida que los hombres envejecen. El agrandamiento de la glándula prostática puede provocar síntomas urinarios molestos, como el bloqueo de flujo de orina de la vejiga.

Enfermedades que se desarrollan más frecuentes a partir de la próstata son:

Prostatitis: Es una inflamación de la próstata producida habitualmente por una infección bacteriana. Es muy frecuente y afecta del 15% al 20% de los hombres en algún momento de su vida.

Cáncer de próstata: El cáncer de próstata se produce por un crecimiento maligno dentro de la próstata, con mayor frecuencia en la zona periférica. El cáncer de próstata es el tumor más frecuente del varón, aunque debido a su crecimiento lento, constituye la tercera causa de mortalidad por cáncer, por detrás de los de pulmón y digestivo

FACTORES DE RIESGOS

Los factores de riesgo de la prostatitis son los siguientes:

• Ser joven o de mediana edad
• Habiendo tenido prostatitis anteriormente
• Tener una infección en la vejiga o en el tubo que transporta el semen y la orina al pene (uretra)
• Tener un trauma pélvico, como una lesión por montar en bicicleta o a caballo
• Usar un tubo insertado en la uretra para drenar la vejiga (catéter urinario)
• Tener VIH/SIDA
• Haber tenido una biopsia de próstata

Factores de riesgo para el cáncer de próstata.

• 
  Edad
• Raza/Grupo étnico
• Geografía
• Antecedentes familiares
• Cambios genéticos

Factores con menos efecto:

• Alimentación
• Obesidad
• Tabaquismo

ACCIONES DE ENFERMERÍA 

• Relacionarse con el paciente y su familia.
• Brindar dignidad, particularidad y fuerza.
• Brindar educación continua.
• Ofrecer apoyo y orientación en el periodo del diagnóstico.
• Brindar y aclarar dudas de cada uno de los tipos de tratamiento.
• Disminución de la ansiedad.
• Escucha activa.
• Apoyo emocional.
• Proporcionar sentimientos de seguridad.
• Prevención de infecciones

SIGNOS Y SÍNTOMAS 

Cáncer de próstata.

El cáncer de próstata se desarrolla en la zona periférica de la próstata y habitualmente no produce síntomas o los produce muy tardíamente, cuando ya ha crecido considerablemente.
Solo presentan síntomas clínicos uno de cada nueve varones con cáncer de próstata.
Cuando el cáncer de próstata se ha extendido fuera de la próstata, sobre todo a los huesos, produce dolores óseos

Prostatitis:

• Dolor o sensación de ardor al orinar (disuria) Dificultad para orinar, como goteo o vacilación urinaria.
• Micción frecuente, en especial a la noche (nicturia)
• Necesidad urgente de orinar.
• Orina turbia. 

Las complicaciones del agrandamiento de la próstata pueden comprender:

• Incapacidad repentina para orinar (retención urinaria). Es posible que necesites que te inserten un tubo (sonda) en la vejiga para drenar la orina.
• 
• Infecciones urinarias.
• Cálculos en la vejiga.
• Daño en la vejiga.
• Daño renal.
  

¿QUE ES BUENO PARA LA INFLAMACIÓN DE LA PRÓSTATA?

Tratamiento

• Antibióticos. Tomar antibióticos es el tratamiento que se receta con mayor frecuencia para la prostatitis.
• Alfa bloqueadores. Estos medicamentos ayudan a relajar las fibras musculares y el cuello de la vejiga donde la próstata se une con la vejiga.
• Agentes antiinflamatorios.

4.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA

¿QUE ES?

La hipertensión arterial sistémica o presión alta se presenta cuando los vasos sanguíneos mantienen una presión mayor a 140/90 mm Hg; lo que significa que la fuerza ejercida por la sangre en venas y arterias es elevada, entre más alta sea, más esfuerzo hace el corazón para que la sangre circule adecuadamente y mayor es el riesgo del daño al corazón, cerebro y riñones.  El sobrepeso y obesidad, así como los niveles altos de glucosa, colesterol y triglicéridos o el aspecto hereditario pueden ser factores que desencadenen la presión alta.

Síntomas

La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen signos ni síntomas, incluso si las lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente elevados. Algunas personas con presión arterial alta pueden tener dolor de cabeza, dificultad para respirar o sangrado nasal, pero estos signos y síntomas no son específicos y, por lo general, no se presentan hasta que dicho trastorno alcanza una etapa grave o potencialmente fatal.

Causas

Existen dos tipos de presión arterial alta.

Hipertensión primaria (esencial)

En la mayoría de los adultos, no hay una causa identificable de presión arterial alta. Este tipo de presión arterial alta, denominada hipertensión primaria (esencial), suele desarrollarse gradualmente en el transcurso de muchos años.

Hipertensión secundaria

Algunas personas tienen presión arterial alta causada por una enfermedad subyacente. Este tipo de presión arterial alta, llamada hipertensión arterial secundaria, tiende a aparecer repentinamente y causa una presión arterial más alta que la hipertensión primaria. Diversos trastornos y medicamentos pueden producir hipertensión arterial secundaria, entre ellos: 
                                                 

• Apnea obstructiva del sueño.                                                                                         
• Enfermedad renal.                                                                                                      
• Tumores de la glándula suprarrenal.                                                                         
• Problemas de tiroides.                                                                                                 
• Ciertos defectos de nacimiento (congénitos) en los vasos 
• Ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas, los antigripales, los descongestionantes, los analgésicos de venta libre y algunos medicamentos con receta 
• Drogas ilícitas, como la cocaína y las anfetaminas.
  

  
  

PREVENIR LA PRESIÓN ARTERIAL

Usted puede ayudar a prevenir la presión arterial alta al llevar un estilo de vida sano. Esto significa:

Comer una dieta saludable: Para ayudar a controlar su presión arterial, debe limitar la cantidad de sodio (sal) que come y aumentar la cantidad de potasio en su dieta. También es importante comer alimentos que sean bajos en grasa, así como muchas frutas, verduras y granos enteros. La dieta DASH es un ejemplo de un plan de alimentación que puede ayudarle a bajar la presión arterial.

Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio le puede ayudar a mantener un peso saludable y a bajar la presión arterial. Usted debe tratar de hacer por lo menos dos horas y media de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana, o ejercicio aeróbico de alta intensidad durante una hora y 15 minutos por semana. El ejercicio aeróbico, como caminar a paso rápido, es cualquier actividad física en el que su corazón late más fuerte y respira más oxígeno de lo habitual.

Tener un peso saludable: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de hipertensión arterial. Mantener un peso saludable puede ayudarle a controlar la presión arterial alta y reducir su riesgo de otros problemas de salud.

Limitar el alcohol: Beber demasiado alcohol puede aumentar su presión arterial. También añade calorías a su dieta, las que pueden causar aumento de peso. Los hombres no deben beber más de dos tragos al día, y las mujeres sólo uno.

No fumar: El fumar cigarrillos eleva su presión arterial y lo pone en mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Si no fuma, no empiece. Si usted fuma, hable con su médico para que le ayude a encontrar la mejor manera de dejarlo.

Controlar el estrés: Aprender a relajarse y manejar el estrés puede mejorar su salud emocional y física y disminuir la presión arterial alta. Las técnicas de manejo del estrés incluyen hacer ejercicio, escuchar música, concentrarse en algo tranquilo o sereno y meditar.

NOM

Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.

5.- SOBREPESO Y OBESIDAD 

El sobrepeso generalmente se debe a la grasa corporal adicional. Sin embargo, el sobrepeso también puede ocurrir debido a exceso de músculo, hueso o agua. Las personas con obesidad generalmente tienen demasiada grasa corporal.

El indice de masa corporal (IMC) (en inglés) es una forma de saber si una persona tiene un peso saludable, sobrepeso u obesidad. El IMC es una medida basada en el peso en relación con la estatura. Cuanto mayor sea el IMC, mayor será el riesgos de desarrollar problemas de salud por sobrepeso y obesidad.

¿Que tan común es la obesidad o el sobrepeso en México?

En México, el 70% de los mexicanos padece sobrepeso y casi una tercera parte sufre de obesidad, además, esta enfermedad se asocia principalmente con la diabetes y enfermedades cardiovasculares, pero también con trastornos óseos y musculares y algunos tipos de cáncer.

Los hábitos alimenticios poco saludables y la falta de ejercicio ocasionan el 32% de las muertes de mujeres y el 20% de hombres en el país.

Algunas causas de la obesidad

Aunque existen diferentes factores relacionados con el aumento en el índice de masa corporal y sus repercusiones en el cuerpo humano, los más vinculados al estilo de vida en México son:

• Mala alimentación
• Falta de educación nutrimental
• Sedentarismo
• No respetar los horarios de comida
• Falta de ingesta de frutas y verduras
• Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
• Falta de ejercicio

Como hemos mencionado, el origen del sobrepeso y la obesidad puede relacionase con aspectos clínicos, nutricionales, familiares, sociales y económicos. Las autoridades de Salud mexicanas han identificado algunas (extras a las ya mencionadas), entre ellas: una mayor ingesta calórica respecto al consumo necesario, preferencia por alimentos procesados y la herencia en patrones alimenticios.

ESTADÍSTICAS A PROPÓSITO DEL DÍA MUNDIAL CONTRA LA OBESIDAD (12 DE NOVIEMBRE)

• En 2018 poco más de una quinta parte (22%) de niñas y niños con menos de 5 años, tiene riesgo de padecer sobrepeso.
• El grupo de edad que reporta la prevalencia más alta de obesidad es el grupo de 30 a 59 años: 35% de los hombres y 46% de las mujeres la padecen.
• En las zonas urbanas el sobrepeso en niñas y niños de 5 a 11 años representa 18%, mientras que en las rurales es de 17 por ciento.
• La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018 revela que en el país poco más de una quinta parte (22%) de niñas y niños con menos de 5 años, tienen riesgo de padecer sobrepeso.
• En 2018, de la población de 5 a 11 años, 18% tiene sobrepeso y va en incremento conforme aumenta la edad; 21% de los hombres de 12 a 19 años y 27% de las mujeres de la misma edad, presentan sobrepeso. En la población de 20 años o más, los hombres (42%) reportan una prevalencia más alta que las mujeres (37 por ciento).

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

La prevención del sobrepeso, obesidad y enfermedades asociadas requiere de intervenciones en la población en general y a nivel individual, promoviendo estilos de vida saludables. El tratamiento puede ser personal o bien mediante un abordaje grupal, donde se comparten vivencias y experiencias junto a un grupo interdisciplinario de nutricionistas, médicos y psicólogos que hacen foco en la reeducación alimentaria, la promoción de cambios de hábitos y el incentivo de la actividad física. A continuación, describimos recomendaciones generales para combatir el sobrepeso inicial o prevenir su aparición:

• Limitar la ingesta de alimentos elevados en calorías.
• Distribuir los alimentos en 4 comidas y 2 colaciones.
• Moderar el tamaño de las porciones.
• Consumir frutas, verduras y legumbres.
• Disminuir el consumo de azúcar, sal y alcohol.
• Evitar el consumo de tabaco.
• Realizar 30 minutos de actividad física al día.

SÍNTOMAS DE LA OBESIDAD 

El síntoma más obvio es el aumento de peso, por lo que los síntomas dependerán de este aumento de peso que, entre otros, pueden ser:

• Dificultad para dormir.
• Dolor de espalda y/o en las articulaciones.
• Sudoración excesiva.
• Intolerancia al calor.
• Infecciones en los pliegues cutáneos.
• Fatiga.
• Depresión.
  

CONCLUSIÓN

Este tipo de enfermedades afectan de distintas maneras a las personas en cuanto a su salud, por eso debemos de estar informados acerca de lo que consiste cada una de ellas o como podemos prevenir estás enfermedades para cuidar nuestra salud.

Para las personas cuando padecen de alguna enfermedad su modo de vivir es muy aflictivo, anómalo y reactivo a alguna alteración del cuerpo que hace imposible la vida biológica o limita de un modo preciso y definitivo por eso Es fundamental aumentar el conocimiento acerca de este tipo de distintas enfermedades o de lo contrario va a ser muy difícil poder prevenirlas.